Qu’est- ce que la molécule d’acide hyaluronique ?

L’acide hyaluronique découvert en 1934, est utilisé depuis 1997 pour le comblement des rides et pour améliorer l’aspect cutané en général. Ce procédé a été une véritable innovation thérapeutique dans le traitement des rides du tiers inférieur du visage.

L’acide hyaluronique est un composant naturel de la peau dont il assure l’hydratation, l’élasticité et la cohésion.
Au cours du vieillissement physiologique sa quantité diminue dans notre organisme.

C’est un produit d’origine synthétique, biocompatible, biodégradable. Les chaines d’AH sont plus ou moins liées entre elle, il s’agit de la réticulation du produit permettant d’obtenir un gel plus ou moins cohésif.

En fonction des rides à combler, votre médecin le Dr Laure Brouard choisira la molécule la plus appropriée.

Quelles sont les indications de l’Acide Hyaluronique ?

En fonction de l’indication, on utilisera un Acide Hyaluronique plus ou moins réticulé ou concentré permettant une correction allant de la simple hydratation cutanée au traitement des rides profondes, ou restructuration des volumes (joues creusées, tempes, ovale du visage).
Les injections profondes permettent de restaurer un volume perdu, de redessiner les traits et contours du visage.

Les injections dans le derme moyen ou superficiel permettent de combler les rides plus ou moins marquées comme les sillons nasogéniens, les plis d’amertume, les rides des joues, ou de restaurer ou augmenter les reliefs (lèvres et pommettes)

Elles permettent de réhydrater la peau de façon plus globale et de prévenir le vieillissement

Quelles sont les techniques d’injections  ?

L’injection est soit rétro-traçante et se fait selon une technique d’éventail dans différentes directions, soit points par points comme de la mésothérapie. On peut injecter à l’aiguille ou à la canule. Les injections à l’aiguille sont plus précises qu’à la canule.

Les deux gestes sont quasiment indolores, et avec la canule on limite énormément le risque d’hématomes ou de bleus ce qui peut réduire la période d’éviction sociale pour un individu. Avoir un bleu ou un hématome ne signifie pas que le travail est mal fait. Des zones sensibles (cernes, lèvres) sont très exposées pour avoir ce type de soucis.

Acide Hyaluronique les contre-indications

Un terrain allergique : contre-indication lors de poussées sévères (asthme, eczéma)
Les patients atteints de maladie auto-immunes (lupus érythémateux, spondylarthrite ankylosante, collagénoses, dermatomyosite…) seront en général exclu(e)s.
En cas de doute après analyse du dossier, des tests d’allergie à l’Acide Hyaluronique doivent être pratiqués 6 semaines avant l’injection.

L’injection d’Acide Hyaluronique ne doit jamais être faite sur un site injecté au préalable par un produit de comblement non résorbable en raison du risque important d’apparition des granulomes.

Les patients atteints de sarcoidose, ou de maladie granulomateuse.

Les patients ayant reçu un traitement par interféron seront avertis du risque de réactions granulomateuses possibles même avec des produits de comblement dégradables.

La grossesse et l’allaitement sont des contre-indications temporaires aux injections dAcide Hyaluronique.

A l’issue d’un interrogatoire poussé et une vraie analyse de votre visage avec votre médecin, un devis et un plan de traitement seront établis. Ces documents vous seront remis et vous en garderez un exemplaire.

Précautions à prendre

Avant l’injection éviter toute absorption d’aspirine, d’anti-inflammatoires non stéroidiens et de vitamine C, de compléments alimentaires à base d’oméga 3, pendant les 3 jours précédents.

En cas de poussée d’herpès naso- labial fréquent, le signaler au médecin. Un traitement préventif homéopathique peut être envisagé afin de limiter les hématomes et les œdèmes.

Si le jour de l’injection, survient un processus inflammatoire (éruption, vésicule, pustule, urticaire…) elle sera reportée jusqu’à la guérison totale. Pour un plus grand confort, votre médecin peut vous proposer une crème anesthésiante pour la zone à injecter.

Néanmoins, l’adjonction de produit anesthésiant dans les produits de comblement et l’utilisation des micro-canules rend l’injection quasi-indolore. Il faut prendre son temps et attendre que l’anesthésie fasse effet.

Parfois, plusieurs séances d’injections sont nécessaires pour obtenir un résultat parfait. Ainsi, le Dr Brouard pourra proposer un plan de traitement adapté à chaque patient. Un délai minimum de 15 jours est souvent conseillé entre deux séances d’injection.

Après l’injection Éviter la prise d’alcool et d’anti-inflammatoires dans les heures suivant les injections.
Rester au calme souvent les 4 heures après une injection.
Éviter le sauna, exposition solaire, tous les sports de combat, les soins dentaires, et les nettoyages de peau chez une esthéticienne.
Le maquillage est conseillé 12H après une séance d’injections.

Quels sont les effets secondaire des injections d’Acide Hyaluronique ?

Une réaction immédiate à type d’érythème peut survenir. Elle est minime et disparaît au bout de quelques heures, voire de quelques jours. Des hématomes peuvent apparaître et persister jusqu’à une semaine selon les patients, ils seront masqués par un maquillage.

Avec l’utilisation des canules, les hématomes sont limités mais ils peuvent être remplacés par l’apparition d’un œdème le lendemain de l’injection. Ces oedèmes sont fréquents et peuvent durer jusqu’à 3 jours après l’injection.

Au moindre doute devant une rougeur, un prurit ou un œdème persistant, le patient doit informer le cabinet du Dr Brouard.
Le développement d’une zone inflammatoire ou sensible au site d’injection reste possible mais rare. La visite de contrôle est normalement indispensable. Il faut aller voir son médecin dans les 15 à 20 jours après la séance d’injections.

Selon les zones, la nature de la peau, le stade du vieillissement, le mode de vie et le produit injecté, la durée d’une injection peut varier de 9 mois à 24 mois. Lors de chaque injection d’acide hyaluronique, une fiche de traçabilité du produit sera remise à tous les patients par le Dr Laure Brouard.

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